การฟื้นฟูในผู้ป่วยบาดเจ็บกระดูกสันหลัง (SCI)
การฟื้นพูในผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง (SCI)
การบาดเจ็บของไขสันหลัง (Spinal cord injury) คือ อาการบาดเจ็บที่อาจเกิดโดยตรงต่อไขสันหลังหรือจากความเสียหาย ต่อเนื้อเยื่อและกระดูกสันหลังที่อยู่รอบไขสันหลัง
อาการดังกล่าวอาจเกิดได้จากหลากหลายสาเหตุไม่ว่าจะเป็นเกิดจากอุบัติเหตุ เช่น กระดูกสันหลังหัก หรืออาจเกิดจากโรคเช่น การติดเชื้อในไขสันหลัง ส่งผลทำให้การทำงานในด้านการเคลื่อนไหว การรับความรู้สึก และการควบคุมระบบอัตโนมัติใน ร่างกายบกพร่องไป ซึ่งพบได้ทั้งอาการบกพร่องบางส่วน (incomplete lesion) หรืออาการบกพร่องทั้งหมด (completelesion) โดยภายหลังได้รับการรักษา อาจพบการฟื้นตัวของไขสันหลัง ทำให้กำลังกล้ามเนื้อ ความรู้สึก และการควบคุมระบบ อัตโนมัติกลับมาทำงานได้ตั้งแต่มากจนใกล้เคียงปกติ ถึงน้อยหรือเท่าเดิม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพการบาดเจ็บไขสันหลังและปัจจัยอื่นๆที่เกี่ยวข้องซึ่งต้องอาศัยเวลา
อาการดังกล่าวอาจเกิดได้จากหลากหลายสาเหตุไม่ว่าจะเป็นเกิดจากอุบัติเหตุ เช่น กระดูกสันหลังหัก หรืออาจเกิดจากโรคเช่น การติดเชื้อในไขสันหลัง ส่งผลทำให้การทำงานในด้านการเคลื่อนไหว การรับความรู้สึก และการควบคุมระบบอัตโนมัติใน ร่างกายบกพร่องไป ซึ่งพบได้ทั้งอาการบกพร่องบางส่วน (incomplete lesion) หรืออาการบกพร่องทั้งหมด (completelesion) โดยภายหลังได้รับการรักษา อาจพบการฟื้นตัวของไขสันหลัง ทำให้กำลังกล้ามเนื้อ ความรู้สึก และการควบคุมระบบ อัตโนมัติกลับมาทำงานได้ตั้งแต่มากจนใกล้เคียงปกติ ถึงน้อยหรือเท่าเดิม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพการบาดเจ็บไขสันหลังและปัจจัยอื่นๆที่เกี่ยวข้องซึ่งต้องอาศัยเวลา
การฟื้นพูในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีความสำคัญในการทำให้ให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติมากที่สุดโดยมักประกอบด้วยขั้นตอนดังนี้
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ทีมนักกายภาพบำบัดจะประเมินระดับความสามารถสูงสุดที่ผู้ป่วยควรทำได้ เช่น การทำกิจวัตรประจำวัน การเคลื่อนไหวที่เป็น Function ต่างๆ โดยตั้งเป้าหมายร่วมกันกับผู้ป่วยและออกแบบโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
การฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของไขสันหลัง
- เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- ฝึกการเคลื่อนย้ายตัวบนเตียง
- ฝึกการเคลื่อนย้ายตัวจากรถเข็นไปที่เตียงและจากเตียงไปที่รถเข็น
- ฝึกการเคลื่อนย้ายตัวด้วยรถเข็น
- จัดท่าทางลดอาการเกร็ง
- ฝึกยืนและฝึกเดิน